Протезирование зубов

В клинике стоматологии МЕДИ в Москве применяются различные виды протезирования: одиночные коронки, виниры, мостовидные и съемные протезы, конструкции с опорой на имплантаты. Комплексное ортопедическое лечение также проводится при значительном разрушении и повышенной стираемости зубов, нарушениях прикуса и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

В сложных случаях особенно важен междисциплинарный подход. В зависимости от клинической ситуации к лечению могут привлекаться стоматологи разных специальностей. Это позволяет не только восстановить зубной ряд, но и обеспечить правильное распределение жевательной нагрузки, нормализовать функцию зубочелюстной системы.

Для диагностики, планирования и проведения лечения в МЕДИ используются современные цифровые технологии и высокоточные методы диагностики. При изготовлении ортопедических конструкций применяются эстетичные и биосовместимые материалы, в том числе керамика и диоксид циркония.

Когда необходимо протезирование зубов

1. При отсутствии одного или нескольких зубов

Отсутствие даже одного зуба со временем может привести к смещению соседних зубов, нарушению прикуса и неправильному распределению жевательной нагрузки, нарушению функционирования мышц и височно-нижнечелюстного сустава, зубочелюстной системы в целом. Своевременное протезирование позволяет восстановить целостность зубного ряда и полноценную функцию жевания, а также предупредить дальнейшее смещение зубов и развитие деформаций.

2. При разрушении коронковой части зуба

Если коронковая часть зуба значительно разрушена, но корень сохранен и способен выдерживать необходимую нагрузку, зуб можно восстановить с помощью одиночной коронки. Она позволяет вернуть зубу анатомическую форму, прочность и функциональность.

3. При повышенной стираемости зубов

Повышенная стираемость может приводить к уменьшению высоты зубов и прикуса, повышенной чувствительности, изменению пропорций нижней трети лица, напряжению жевательных мышц и перегрузке височно-нижнечелюстного сустава. В таких случаях протезирование становится одним из этапов комплексной реабилитации зубочелюстной системы.

4. Как завершающий этап лечения дисфункции ВНЧС

При нарушении функции височно-нижнечелюстного сустава протезирование может проводиться после предварительной диагностики и необходимой подготовки, в том числе сплинт-терапии и коррекции положения нижней челюсти. Задача ортопедического этапа — восстановить высоту прикуса и правильные контакты между зубами, чтобы стабилизировать достигнутый результат лечения.

Виды протезирования зубов в МЕДИ

Выбор способа протезирования зависит от клинической ситуации: количества отсутствующих или разрушенных зубов, состояния сохранившихся тканей, прикуса и других особенностей зубочелюстной системы. Оптимальный вариант врач-стоматолог-ортопед определяет после диагностики.

Одиночные коронки

Коронка позволяет восстановить форму, прочность и эстетику зуба при значительном разрушении его коронковой части. Такое протезирование может потребоваться после лечения кариеса и его осложнений, при травмах и других повреждениях зуба.

В МЕДИ применяются современные коронки из керамики и диоксида циркония. Эти материалы сочетают прочность, биосовместимость и высокие эстетические характеристики. Форма коронки создается с учетом анатомии зуба и особенностей прикуса пациента, чтобы восстановить полноценную функцию жевания.

При протезировании зубов в зоне улыбки особое внимание уделяется эстетике. Врач подбирает оттенок и степень прозрачности материала, чтобы готовая реставрация гармонично сочеталась с натуральными зубами.

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы применяются для восстановления одного или нескольких отсутствующих зубов подряд. Конструкция может фиксироваться на собственных зубах пациента или на имплантатах.

Современные материалы позволяют изготавливать прочные и эстетичные мостовидные конструкции, рассчитанные на ежедневную жевательную нагрузку. Восстановление отсутствующих зубов помогает предупредить смещение соседних зубов и связанные с ним изменения прикуса.

Вид и конструкцию протеза стоматолог-ортопед подбирает индивидуально с учетом состояния опорных зубов, особенностей прикуса и клинической ситуации.

Коронки на имплантатах

Протезирование на имплантатах позволяет восстановить отсутствующий зуб без обработки соседних зубов. Имплантат выполняет функцию искусственного корня, а установленная на него коронка восстанавливает видимую часть зуба, его эстетику и функцию.

Коронки на имплантатах изготавливаются индивидуально. Врач учитывает особенности прикуса, форму и цвет соседних зубов, чтобы искусственный зуб естественно вписывался в зубной ряд.

Протезирование с опорой на имплантаты применяется как при отсутствии одного зуба, так и при восстановлении нескольких или всех зубов.

Восстановление зубов методом «Всё-на-четырех» / «Всё-на-шести»

Метод «Всё-на-четырех» / «Всё-на-шести» применяется при полном отсутствии зубов или в ситуациях, когда сохранить большую часть зубного ряда невозможно. Ортопедическая конструкция фиксируется на четырех или шести имплантатах, установленных в определенных позициях.

Такое решение позволяет надежно зафиксировать протез, восстановить функцию жевания, дикцию и эстетику улыбки. План лечения составляется индивидуально после диагностики с учетом состояния костной ткани, особенностей прикуса и других анатомических факторов.

Форма, размеры и положение будущих зубов определяются таким образом, чтобы протез был не только функциональным, но и гармонировал с чертами лица пациента.

Съемное и бюгельное протезирование

Съемные протезы применяются при частичном или полном отсутствии зубов, когда установка несъемных конструкций невозможна либо требует предварительного лечения.

Один из вариантов съемного протезирования – бюгельные протезы. Благодаря металлическому каркасу такая конструкция позволяет рационально распределить жевательную нагрузку и обеспечить надежную фиксацию протеза. Вид конструкции и способ ее крепления стоматолог-ортопед выбирает индивидуально.

Виниры и эстетическое протезирование

Виниры — тонкие керамические накладки, с помощью которых можно изменить форму, цвет и пропорции зубов и сделать улыбку более гармоничной.

Эстетическое протезирование может применяться при:

• сколах и трещинах эмали;
• изменении цвета зубов;
• повышенной стираемости;
• несовершенной форме зубов;
• промежутках между зубами.

Керамика обладает оптическими свойствами, близкими к свойствам натуральной эмали, поэтому современные виниры позволяют добиться естественного результата.

До начала лечения врач может смоделировать будущую форму зубов. Это дает возможность заранее оценить предполагаемый результат и согласовать эстетику будущей улыбки.

Протезирование при повышенной стираемости зубов

Повышенная стираемость зубов — патологический процесс, при котором твердые ткани зубов стираются быстрее физиологической нормы. Причинами могут быть нарушения прикуса, бруксизм, чрезмерная нагрузка на зубы, отсутствие отдельных зубов, нарушения функции ВНЧС и другие факторы.

На начальных этапах пациенты могут замечать повышенную чувствительность зубов, изменение формы режущих краев, появление сколов и микротрещин. По мере прогрессирования процесса уменьшается высота зубов и нижней трети лица, может появляться напряжение и болезненность жевательных мышц, дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава, становится сложнее пережевывать пищу.

Задача протезирования в такой ситуации — не только вернуть зубам естественную форму и эстетику. Необходимо восстановить высоту прикуса и создать условия для правильного распределения жевательной нагрузки. Поэтому ортопедическому лечению предшествует комплексная диагностика с оценкой прикуса и функции зубочелюстной системы.

В зависимости от клинической ситуации для восстановления зубов могут использоваться:

• керамические виниры;
• коронки;
• вкладки и накладки;
• конструкции с опорой на имплантаты;
• комплексное протезирование зубных рядов.

Грицай Игорь Геннадьевич

Стоматолог-ортопед, гнатолог, кандидат медицинских наук, доцент

Грицай И.Г., Стоматолог-ортопед, гнатолог, кандидат медицинских наук, доцент:

При повышенной стираемости важно не только восстановить утраченную форму зубов, но и определить причину их разрушения. Мы оцениваем прикус, положение нижней челюсти, работу жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. В сложных случаях ортопедическое лечение становится частью комплексной реабилитации и проводится совместно со специалистами других стоматологических направлений.

Протезирование как этап лечения дисфункции ВНЧС

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может сопровождаться нарушением смыкания зубов, повышенной стираемостью, болью и напряжением в жевательных мышцах, щелчками в суставе, ограничением движений нижней челюсти. При наличии таких нарушений протезирование может стать частью комплексного лечения.

Основная задача ортопедического этапа — восстановить необходимую высоту прикуса и стабильные контакты между зубными рядами. Однако протезирование при дисфункции ВНЧС не начинается без предварительной диагностики и подготовки.

В зависимости от клинической ситуации лечение может включать несколько этапов.

1. Диагностика

Врач оценивает прикус, положение нижней челюсти, состояние височнонижнечелюстного сустава и жевательных мышц. При необходимости назначаются дополнительные исследования.

2. Сплинт-терапия

Пациенту может быть изготовлена индивидуальная окклюзионная каппа. Ее применение направлено на нормализацию работы жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, поиск стабильного положения нижней челюсти.

3. Ортодонтическое лечение

Если для дальнейшего восстановления зубов необходимо изменить их положение или скорректировать прикус, в план комплексного лечения включается ортодонтический этап.

4. Протезирование

После предварительной подготовки стоматолог-ортопед восстанавливает форму зубов, высоту прикуса и необходимые контакты между зубными рядами.

В зависимости от клинической ситуации для этого могут применяться виниры, коронки, вкладки и накладки, мостовидные конструкции и протезирование на имплантатах.

При сложных нарушениях лечение проводится с участием специалистов разных стоматологических направлений. Междисциплинарный подход позволяет учитывать не только состояние отдельных зубов, но и функцию всей зубочелюстной системы.

Этапы протезирования в МЕДИ

1. Консультация и диагностика

Стоматолог-ортопед проводит осмотр, оценивает состояние зубов и прикуса, анализирует результаты диагностических исследований и составляет индивидуальный план лечения.

2. Подготовка к протезированию

Перед изготовлением ортопедических конструкций при необходимости проводится лечение кариеса и корневых каналов, лечение десен, профессиональная гигиена, имплантация или другие необходимые процедуры.

3. Моделирование

Врач определяет форму, размеры и положение будущих зубов. При эстетическом и комплексном протезировании может выполняться предварительное моделирование будущей улыбки.

4. Изготовление ортопедических конструкций

Коронки, виниры, мостовидные или съемные протезы изготавливаются индивидуально в зуботехнической лаборатории.

5. Примерка и фиксация

Врач оценивает точность посадки конструкции, форму, цвет и контакты между зубами. После необходимых корректировок и согласования результата ортопедическая конструкция фиксируется.

6. Контроль и наблюдение

После завершения протезирования пациенту рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и профессиональную гигиену. Это позволяет контролировать состояние зубов, десен и установленных ортопедических конструкций.

Преимущества протезирования в МЕДИ

• Более 35 лет опыта в стоматологии.
• Междисциплинарный подход к сложным клиническим случаям.
• Современные цифровые технологии диагностики и лечения.
• Эстетичные и биосовместимые материалы премиального уровня.
• Высокая точность изготовления ортопедических конструкций.
• Комплексный подход к лечению пациентов с повышенной стираемостью зубов и нарушениями функции ВНЧС.
• Команда опытных стоматологов-ортопедов и зубных техников.

Опыт специалистов МЕДИ и возможности современной ортопедической стоматологии позволяют решать широкий спектр задач — от восстановления одного разрушенного зуба до комплексной реабилитации зубочелюстной системы.

Популярные вопросы