Базовая хирургическая пародонтология

Закрытый и открытый кюретаж

Закрытый кюретаж — процедура, когда врач работает без использования скальпеля или лазера, а пользуется кюретой. Сначала при помощи ультразвукового аппарата снимаются поддесневые отложения, затем при помощи кюреты удаляют грануляции из зубодесневых карманов (если их глубина не более 5мм). Затем край десны плотно прижимается к зубу, накладывается давящая повязка. В результате неглубокие пародонтальные карманы исчезают, а глубокие — уменьшаются.

В ряде случаев, если пародонтальные карманы глубокие, врач выбирает процедуру открытого кюретажа — когда при помощи скальпеля или лазера выполняется рассечение межзубных соединительных сосочков. Проведение данной процедуры позволяет осуществить более качественное очищение карманов, поскольку выполняется она под контролем зрения. Завершается процесс лечения антисептической обработкой, затем, чтобы добиться плотного прилегания зубодесневого сосочка к зубу, накладываются швы.

Операции пластики уздечек и тяжей для лечения болезней пародонта

Как анатомическое образование уздечка губ, языка, тяжи на боковых поверхностях щек есть у каждого человека. Однако, если уздечки и тяжи короткие, малоэластичные, или нарушено их анатомическое прикрепление, нарушается кровообращение в прилежащих тканях. Это является провоцирующим фактором для возникновения заболеваний пародонта. Положение можно исправить при помощи несложного хирургического вмешательства, в ходе которого уздечки или тяжи перемещаются в правильное положение. Существует несколько разновидностей вмешательства, наиболее оптимальный вариант выбирает врач, исходя из конкретного клинического случая.

Лоскутные операции в пределах одного зуба

Этот вид хирургического вмешательства применяется в сложных ситуациях — когда ткани пародонта серьезно разрушены, пародонтальные карманы — глубокие, из-за агрессивного воспалительного процесса начала рассасываться костная ткань.

Суть операции, которая проводится под местной анестезией, сводится к следующему. При помощи разрезов формируется слизисто-надкостничный лоскут, удаляется воспаленная часть десны, зуб очищается от поддесневых отложений и грануляций, поверхность корня полируется. Потерю костной ткани компенсируют при помощи специальных костеобразующих препаратов. В заключение лоскут фиксируется швами, после чего накладывается десневая повязка.

Вмешательство даёт возможность получить благоприятную картину: воспалительный процесс уменьшается, состояние пародонта стабилизируется.